子宮切除后一般不會來月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落形成的,子宮切除后子宮內(nèi)膜不再存在,因此不會出現(xiàn)月經(jīng)。少數(shù)情況下卵巢保留且功能正常時可能出現(xiàn)周期性激素波動,但不會伴隨經(jīng)血排出。
子宮切除術(shù)分為全子宮切除和次全子宮切除兩種類型。全子宮切除指完全移除子宮體和子宮頸,術(shù)后徹底失去月經(jīng)功能。次全子宮切除保留子宮頸,但子宮體被切除后同樣無法形成月經(jīng)。手術(shù)中若同時切除雙側(cè)卵巢,體內(nèi)雌激素水平會迅速下降,直接進入絕經(jīng)狀態(tài)。若保留單側(cè)或雙側(cè)卵巢,卵巢仍會周期性分泌雌激素和孕激素,可能引起類似經(jīng)前綜合征的腹脹或情緒波動,但不會有子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致的出血現(xiàn)象。
極少數(shù)情況下,次全子宮切除術(shù)后可能因殘留的子宮頸內(nèi)膜發(fā)生周期性出血,但出血量通常極少且不規(guī)律。若術(shù)后出現(xiàn)陰道異常出血,需警惕宮頸病變或手術(shù)創(chuàng)面愈合不良等問題,應(yīng)及時就醫(yī)排查。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)幻月經(jīng)現(xiàn)象,即原月經(jīng)周期時產(chǎn)生下腹墜脹感,這是神經(jīng)系統(tǒng)對既往月經(jīng)記憶的條件反射,屬于正常生理反應(yīng)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,關(guān)注激素水平變化。保留卵巢者應(yīng)每年進行婦科檢查,監(jiān)測卵巢功能。出現(xiàn)潮熱盜汗等更年期癥狀時可咨詢醫(yī)生進行激素替代治療。保持均衡飲食,適當補充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免劇烈運動防止盆底組織損傷。術(shù)后6-8周內(nèi)禁止性生活,恢復(fù)期出現(xiàn)異常疼痛或出血需及時就診。
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