眼底病可能由遺傳因素、高血壓、糖尿病、高度近視、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
部分眼底病如視網(wǎng)膜色素變性具有家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)?;颊咴缙诒憩F(xiàn)為夜盲癥,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)視野縮小。目前尚無根治方法,可遵醫(yī)囑使用維生素A棕櫚酸酯軟膠囊、甲鈷胺片、葉黃素軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物延緩進(jìn)展。
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、出血,引發(fā)高血壓性視網(wǎng)膜病變。典型癥狀包括視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)。需嚴(yán)格控制血壓,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見并發(fā)癥,高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管導(dǎo)致滲出、出血。患者可能出現(xiàn)飛蚊癥、視力驟降。除控制血糖外,可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)。
600度以上近視易引發(fā)視網(wǎng)膜變薄、裂孔,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。常見癥狀為突發(fā)閃光感、視野缺損。需定期眼底檢查,發(fā)現(xiàn)裂孔可及時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù),已發(fā)生脫離需緊急手術(shù)復(fù)位。
老年性黃斑變性多與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能退化有關(guān),表現(xiàn)為中央視力喪失??勺襻t(yī)囑使用康柏西普眼用注射液抗血管生成,配合葉黃素酯軟膠囊營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜。晚期可考慮光動(dòng)力療法。
預(yù)防眼底病需定期進(jìn)行眼底檢查,高血壓糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制原發(fā)病。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食多攝入深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素的食物,戒煙限酒有助于保護(hù)視網(wǎng)膜微循環(huán)。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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