胃鏡檢查時(shí)進(jìn)行活檢主要是為了明確診斷,排查癌變或癌前病變?;顧z有助于鑒別胃炎、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染、胃息肉、胃癌等疾病,為后續(xù)治療提供病理依據(jù)。
胃黏膜在肉眼觀察下可能僅表現(xiàn)為充血或輕微糜爛,但實(shí)際病理變化可能更復(fù)雜。通過活檢鉗取少量組織進(jìn)行顯微鏡檢查,能發(fā)現(xiàn)早期癌細(xì)胞、腸上皮化生、異型增生等關(guān)鍵病變。胃潰瘍邊緣取材可區(qū)分良惡性潰瘍,胃炎活檢能判斷類型與活動(dòng)度。幽門螺桿菌檢測(cè)也需要依賴活檢組織的快速尿素酶試驗(yàn)或病理染色。
對(duì)于胃息肉患者,活檢可明確息肉性質(zhì),如增生性息肉、腺瘤性息肉等。萎縮性胃炎伴腸化或異型增生屬于癌前病變,定期活檢能監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。部分患者胃鏡表現(xiàn)正常但存在癥狀時(shí),多點(diǎn)隨機(jī)活檢也有助于發(fā)現(xiàn)顯微鏡下胃炎等隱匿病變。
建議檢查前遵醫(yī)囑停用抗凝藥物,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水?;顧z后可能出現(xiàn)短暫黑便或輕微腹痛,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需規(guī)律飲食,限制辛辣刺激食物,合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)規(guī)范用藥復(fù)查。
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