低血糖可能由遺傳因素、飲食不規(guī)律、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、胰島素瘤等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。
部分人群因遺傳性代謝缺陷導(dǎo)致糖原分解或糖異生障礙,容易發(fā)生低血糖。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。家長(zhǎng)需幫助兒童患者制定規(guī)律進(jìn)食計(jì)劃,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖口服液或胰高血糖素注射液等藥物干預(yù)。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、過度節(jié)食或碳水化合物攝入不足會(huì)導(dǎo)致血糖水平下降。常見于減肥人群、飲食失調(diào)患者。建議定時(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶糖果或餅干等快速升糖食物。糖尿病患者需特別注意飲食與降糖藥物的匹配。
胰島素注射液、格列本脲片、瑞格列奈片等降糖藥物使用過量可能引發(fā)低血糖?;颊哂盟幤陂g需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖反應(yīng)時(shí)及時(shí)補(bǔ)充15克碳水化合物。建議家屬學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測(cè)方法及應(yīng)急處理措施。
腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能低下等疾病會(huì)影響升糖激素分泌。這類患者可能伴隨皮膚色素沉著、血壓降低等癥狀,需使用氫化可的松片等激素替代治療。日常需保持高碳水化合物飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖發(fā)作。
胰腺β細(xì)胞腫瘤會(huì)異常分泌大量胰島素,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的空腹低血糖?;颊叱3霈F(xiàn)晨起意識(shí)障礙,確診需通過72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)切除為主,無法手術(shù)者可選用二氮嗪膠囊或奧曲肽注射液控制癥狀。
預(yù)防低血糖需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,糖尿病患者應(yīng)定期校準(zhǔn)血糖儀并隨身攜帶急救卡。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免酒精與降糖藥同服。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖,建議盡早就醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。家長(zhǎng)需特別關(guān)注兒童低血糖癥狀,及時(shí)提供果汁等含糖飲品緩解急性發(fā)作。
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