慢性咳嗽通過規(guī)范用藥通常能好轉(zhuǎn),但需明確病因后針對性治療。慢性咳嗽可能與胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、慢性支氣管炎、嗜酸性粒細胞性支氣管炎等因素有關(guān),需遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、孟魯司特鈉片、奧美拉唑腸溶膠囊、布地奈德吸入氣霧劑、氯雷他定片等藥物。
復(fù)方甲氧那明膠囊含氨茶堿和甲氧那明,適用于支氣管哮喘或慢性支氣管炎引發(fā)的咳嗽。該藥可緩解氣道痙攣及炎癥反應(yīng),但可能引起心悸或嗜睡。用藥期間需監(jiān)測心率,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。
孟魯司特鈉片作為白三烯受體拮抗劑,適用于咳嗽變異性哮喘導(dǎo)致的慢性咳嗽。該藥通過抑制氣道炎癥改善癥狀,需長期規(guī)律服用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛或消化道反應(yīng),兒童用藥需調(diào)整劑量。
奧美拉唑腸溶膠囊用于胃食管反流相關(guān)的咳嗽,通過抑制胃酸分泌減少反流刺激。建議餐前30分鐘服用,療程通常4-8周。長期使用可能影響鈣吸收,老年患者需評估骨質(zhì)疏松風險。
布地奈德吸入氣霧劑適用于嗜酸性粒細胞性支氣管炎或哮喘性咳嗽,需配合儲霧罐使用確保藥物沉積。吸入后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。急性發(fā)作時需聯(lián)合短效支氣管擴張劑。
氯雷他定片可緩解上氣道咳嗽綜合征伴發(fā)的過敏癥狀,通過阻斷組胺受體減輕鼻后滴漏刺激。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器,嚴重肝功能不全者需減量。
慢性咳嗽患者需避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素,保持室內(nèi)濕度40%-60%。飲食宜清淡,少食辛辣或過甜食物。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查胸部CT。日常可練習(xí)腹式呼吸鍛煉膈肌功能,睡眠時墊高床頭有助于減少胃酸反流。
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