尿路感染通常會導(dǎo)致白細(xì)胞增高。尿路感染是由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥反應(yīng),炎癥刺激會使尿液中白細(xì)胞數(shù)量明顯增加,這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗感染的重要表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞酯酶陽性或顯微鏡下白細(xì)胞計數(shù)超過正常范圍,均可輔助診斷尿路感染。
尿路感染時白細(xì)胞增高的機(jī)制與細(xì)菌刺激有關(guān)。病原體侵入尿道、膀胱或腎臟后,中性粒細(xì)胞會迅速聚集到感染部位吞噬細(xì)菌,部分細(xì)胞隨尿液排出。急性膀胱炎患者尿液中白細(xì)胞計數(shù)可能達(dá)到每高倍鏡視野10-30個,腎盂腎炎患者可能更高。除白細(xì)胞外,尿液中還可出現(xiàn)細(xì)菌、亞硝酸鹽等異常指標(biāo)。
部分特殊情況下尿路感染可能不伴明顯白細(xì)胞增高。長期使用免疫抑制劑的患者、老年人或糖尿病患者,由于免疫功能低下,炎癥反應(yīng)可能不典型。某些慢性尿路感染或非細(xì)菌性尿道炎患者,尿白細(xì)胞升高程度也可能較輕。但這些情況仍需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀時,建議及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。確診尿路感染后需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等。治療期間應(yīng)多喝水促進(jìn)排尿,保持會陰清潔,避免憋尿和過度勞累。反復(fù)發(fā)作的患者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?;蛎庖吖δ苋毕荨?/p>
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