甲狀腺鈣化是指甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積的現(xiàn)象,可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),可能與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺癌等疾病相關(guān)。
長期缺碘或甲狀腺激素合成障礙可能導致甲狀腺濾泡上皮增生,形成結(jié)節(jié)。部分結(jié)節(jié)因血液循環(huán)不良或退行性變發(fā)生鈣化。超聲表現(xiàn)為粗大鈣化灶,可能伴隨頸部腫塊或壓迫癥狀。臨床常用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,嚴重者需手術(shù)切除。
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可導致甲狀腺組織纖維化,繼發(fā)微小鈣化灶形成。患者常出現(xiàn)甲狀腺腫大伴質(zhì)地堅硬,可能伴隨促甲狀腺激素升高。治療包括甲狀腺片替代療法,合并疼痛時可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
乳頭狀癌等惡性腫瘤細胞快速增殖后壞死,易形成砂粒樣微小鈣化。超聲特征為點狀強回聲伴血流信號紊亂,可能伴隨聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大。確診需穿刺活檢,治療方式包括甲狀腺全切術(shù)和放射性碘131治療。
良性腫瘤生長過程中可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良性鈣化,超聲顯示環(huán)形或弧形鈣化斑塊。多數(shù)患者無明顯癥狀,較大腺瘤可能引起吞咽不適。可選用丙硫氧嘧啶片控制腫瘤生長,直徑超過4厘米時建議腔鏡下切除術(shù)。
血鈣水平異常升高可能導致甲狀腺異位鈣化,常合并骨質(zhì)疏松或腎結(jié)石。實驗室檢查顯示血鈣升高、甲狀旁腺激素異常。治療需手術(shù)切除病變甲狀旁腺,術(shù)后需長期服用碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺鈣化應定期復查超聲,觀察鈣化形態(tài)變化。日常需保證適量碘攝入,海帶紫菜等海產(chǎn)品每周食用2-3次。避免頸部受壓或外傷,出現(xiàn)聲音改變、呼吸不暢等癥狀應及時就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑監(jiān)測甲狀腺功能,按時服用優(yōu)甲樂等替代藥物。
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