牙疼時(shí)甲硝唑和替硝唑均可用于治療,但具體選擇需根據(jù)感染類型、藥物耐受性等因素決定。甲硝唑?qū)捬蹙腥拘Ч@著,替硝唑作用時(shí)間更長(zhǎng)且胃腸道反應(yīng)較輕。
甲硝唑和替硝唑均屬于硝基咪唑類抗菌藥物,針對(duì)牙周炎、根尖周炎等厭氧菌感染引起的牙疼均有療效。甲硝唑抗菌譜廣,能有效抑制牙齦卟啉單胞菌等口腔常見(jiàn)厭氧菌,但可能引起惡心、金屬味等不良反應(yīng)。替硝唑的血藥濃度維持時(shí)間較甲硝唑延長(zhǎng),每日用藥次數(shù)減少,對(duì)胃腸黏膜刺激更小,適合需長(zhǎng)期用藥或胃腸道敏感者。兩者均需避免與酒精同服,用藥期間可能出現(xiàn)尿液深色變化。
甲硝唑價(jià)格相對(duì)較低,但部分患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。替硝唑代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟負(fù)擔(dān)較小,肝功能異常者需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。妊娠期女性禁用甲硝唑,替硝唑在妊娠中晚期相對(duì)更安全。兩種藥物均可能引起白細(xì)胞減少,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染嚴(yán)重程度、既往用藥史選擇藥物。牙疼期間應(yīng)保持口腔清潔,避免過(guò)硬過(guò)冷食物刺激,若用藥后疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱腫脹,需及時(shí)就醫(yī)排查頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。日??墒褂煤燃憾ǖ氖谒o助控制菌斑,定期潔牙預(yù)防牙周疾病復(fù)發(fā)。
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