傳染性軟疣主要由傳染性軟疣病毒感染引起,發(fā)病原因主要有直接接觸傳播、間接接觸傳播、皮膚屏障受損、免疫功能低下、性接觸傳播等。病毒通過微小皮膚破損侵入角質(zhì)形成細(xì)胞,導(dǎo)致特征性臍凹狀丘疹。
與感染者皮膚直接接觸是主要傳播途徑,常見于兒童集體生活或家庭成員密切接觸。病毒通過皮膚摩擦或破損處侵入,潛伏期2-7周后出現(xiàn)蠟樣光澤的半球形丘疹。日常需避免搔抓皮損,患者衣物應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。
共用毛巾、泳池設(shè)施或健身器材可能導(dǎo)致間接傳播。病毒在潮濕環(huán)境中可存活較長時間,公共更衣室、浴室等場所需注意防護(hù)。建議使用一次性坐墊,接觸公共設(shè)施后及時清潔皮膚。
特應(yīng)性皮炎、濕疹等慢性皮膚病患者更易感染。皮膚長期干燥皸裂或反復(fù)搔抓會破壞屏障功能,增加病毒入侵概率。合并皮膚病患者需加強(qiáng)保濕護(hù)理,使用尿素維E乳膏等修復(fù)劑。
艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫抑制人群易發(fā)生泛發(fā)性皮損。免疫缺陷導(dǎo)致病毒清除能力下降,皮損數(shù)量常超過百個且難以自愈。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。
成人外生殖器及肛周皮損多通過性接觸傳播,屬于性傳播疾病范疇。皮損特征與兒童型相同,但需與尖銳濕疣鑒別診斷。建議性伴侶同時檢查,治療期間避免性行為。
預(yù)防傳染性軟疣需保持皮膚完整,避免與患者共用個人物品,公共場所注意防護(hù)。已感染者應(yīng)覆蓋皮損避免傳播,兒童患者可選用水膠體敷料防止搔抓。皮損數(shù)量多或持續(xù)6個月未愈者,建議皮膚科就診接受冷凍治療或刮除術(shù),勿自行擠壓皮損以免擴(kuò)散。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,合并免疫缺陷者需定期隨訪。
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