蛔蟲(chóng)病和蟯蟲(chóng)病是兩種不同的腸道寄生蟲(chóng)感染，主要區(qū)別在于病原體種類(lèi)、感染途徑及癥狀表現(xiàn)?；紫x(chóng)病由蛔蟲(chóng)引起，通過(guò)攝入被蟲(chóng)卵污染的食物或水傳播；蟯蟲(chóng)病由蟯蟲(chóng)引起，主要通過(guò)接觸蟲(chóng)卵后經(jīng)口或鼻腔感染。

1、病原體差異

蛔蟲(chóng)病的病原體為似蚓蛔線蟲(chóng)，成蟲(chóng)寄生于小腸，蟲(chóng)卵隨糞便排出體外后可存活較長(zhǎng)時(shí)間。蟯蟲(chóng)病的病原體為蠕形住腸線蟲(chóng)，成蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵，蟲(chóng)卵具有黏附性，易通過(guò)搔抓傳播。兩種寄生蟲(chóng)的生活史不同，蛔蟲(chóng)需在土壤中發(fā)育為感染性蟲(chóng)卵，蟯蟲(chóng)卵則可在宿主體外短期存活。

2、感染途徑

蛔蟲(chóng)病主要通過(guò)糞-口途徑傳播，食用被蟲(chóng)卵污染的生的蔬菜水果或飲用未煮沸的水是常見(jiàn)感染方式。蟯蟲(chóng)病主要通過(guò)接觸傳播，蟲(chóng)卵可附著在衣物、床單或玩具表面，經(jīng)手-口途徑或吸入空氣中懸浮的蟲(chóng)卵導(dǎo)致感染，兒童集體生活場(chǎng)所易發(fā)生聚集性病例。

3、癥狀表現(xiàn)

蛔蟲(chóng)病早期可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等幼蟲(chóng)移行癥狀，成蟲(chóng)寄生時(shí)可引起腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致腸梗阻或膽道蛔蟲(chóng)癥。蟯蟲(chóng)病典型表現(xiàn)為夜間肛周瘙癢，可能伴有睡眠障礙、煩躁不安，偶見(jiàn)腹痛或食欲減退，但較少引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、診斷方法

蛔蟲(chóng)病可通過(guò)糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵確診，血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高。蟯蟲(chóng)病常用透明膠紙法在肛周取樣查蟲(chóng)卵，夜間檢查肛周可能發(fā)現(xiàn)白色線狀成蟲(chóng)。兩種疾病均可通過(guò)典型癥狀結(jié)合流行病學(xué)史初步判斷。

5、治療藥物

蛔蟲(chóng)病常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片或枸櫞酸哌嗪糖漿驅(qū)蟲(chóng)。蟯蟲(chóng)病首選阿苯達(dá)唑顆?；螂p羥萘酸噻嘧啶片，需全家同時(shí)治療以防重復(fù)感染。兩種疾病均需間隔2-4周重復(fù)用藥以殺滅新孵化的幼蟲(chóng)。

預(yù)防兩種寄生蟲(chóng)感染均需注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，不飲生水，蔬菜水果徹底清洗。蟯蟲(chóng)病患者需每日更換消毒內(nèi)衣褲，剪短指甲避免搔抓，患兒玩具及床單應(yīng)高溫燙洗?；紫x(chóng)流行區(qū)應(yīng)避免赤腳行走，定期進(jìn)行集體驅(qū)蟲(chóng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦或肛周瘙癢癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查。