嬰兒感染弓形蟲病可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷、視力障礙、生長發(fā)育遲緩等危害。弓形蟲病是由剛地弓形蟲感染引起的寄生蟲病，主要通過母嬰垂直傳播或接觸被污染的食物、水源感染。若孕婦在妊娠期間首次感染弓形蟲，可能通過胎盤傳染給胎兒，造成先天性弓形蟲病。
1、神經(jīng)系統(tǒng)損傷
弓形蟲可侵犯嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦炎、腦積水或腦鈣化灶。典型表現(xiàn)為抽搐、肌張力異常、意識障礙，嚴(yán)重時遺留智力低下或癲癇。頭顱影像學(xué)檢查可見腦室擴(kuò)張或彌漫性鈣化點(diǎn)。確診需結(jié)合血清學(xué)檢測和腦脊液PCR檢查，治療需使用磺胺嘧啶片聯(lián)合乙胺嘧啶片進(jìn)行抗寄生蟲治療。
2、視力損害
弓形蟲視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜黃斑區(qū)瘢痕形成、玻璃體混濁，可能導(dǎo)致斜視、眼球震顫或視力喪失。急性期可見眼底出血性壞死病灶，慢性期遺留脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮。需通過眼底熒光造影確診，急性期可遵醫(yī)囑使用乙酰螺旋霉素片控制感染，必要時聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
3、肝脾功能異常
弓形蟲可導(dǎo)致嬰兒肝炎綜合征，表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時出現(xiàn)凝血功能障礙。部分患兒伴有血小板減少性紫癜或溶血性貧血。治療需靜脈輸注復(fù)方磺胺甲噁唑注射液，同時給予保肝藥物如葡醛內(nèi)酯片支持治療，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
4、聽力障礙
先天性弓形蟲感染可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾，多為雙側(cè)進(jìn)行性聽力下降。新生兒聽力篩查顯示未通過時，需完善聽覺腦干誘發(fā)電位檢查。早期干預(yù)可佩戴助聽器，重度耳聾需考慮人工耳蝸植入術(shù)，同時持續(xù)使用克林霉素磷酸酯注射液控制寄生蟲活動。
5、全身多系統(tǒng)受累
播散性弓形蟲病可累及心肺、腎上腺等多器官，表現(xiàn)為肺炎、心肌炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。血液檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增多，確診需通過組織活檢發(fā)現(xiàn)弓形蟲滋養(yǎng)體。治療采用阿奇霉素顆粒聯(lián)合磺胺類藥物，危重患兒需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸循環(huán)支持。
預(yù)防嬰兒弓形蟲病需從孕期開始，孕婦應(yīng)避免接觸貓科動物糞便，肉類須徹底煮熟后食用，蔬菜水果充分清洗。新生兒出生后若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、抽搐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)篩查。確診患兒需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估、視力聽力隨訪，按療程規(guī)范用藥可顯著改善預(yù)后。哺乳期母親若確診活動性感染，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳喂養(yǎng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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