兒童腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、精神萎靡、嘔吐、頸部僵硬等。腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
兒童腦炎早期常出現(xiàn)中高熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱多由病毒或細(xì)菌感染引起,是免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱驚厥,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。
患兒可能表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛或陣發(fā)性加劇,嬰幼兒常通過(guò)哭鬧、拍打頭部表達(dá)不適。頭痛與顱內(nèi)壓增高或炎癥刺激腦膜有關(guān),使用甘露醇注射液可緩解腦水腫,但須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)煩躁不安、拒碰頭部等行為。
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常安靜,與成人交流減少,對(duì)玩具失去興趣。這種意識(shí)狀態(tài)改變提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,需警惕病情進(jìn)展。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)類似表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),臨床可能使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān),由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水,需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐頻率和性狀,避免強(qiáng)行喂食,就診時(shí)可配合醫(yī)生進(jìn)行腰椎穿刺檢查明確病因。
患兒平臥時(shí)可能出現(xiàn)頸部抵抗感,被動(dòng)屈頸時(shí)疼痛哭鬧,提示腦膜刺激征陽(yáng)性。這是細(xì)菌性腦膜炎的典型表現(xiàn),需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。家長(zhǎng)切勿自行按壓患兒頸部,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢測(cè)。
兒童腦炎早期癥狀易與感冒混淆,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需盡早就診。治療期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋羹、魚肉泥,但需遵醫(yī)囑控制鈉鹽攝入。出院后需定期復(fù)查腦電圖,監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至完全康復(fù)。
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