腦梗塞屬于腦卒中的一種類型。腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中,腦梗塞即缺血性腦卒中,是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死引起的疾病。
缺血性腦卒中占腦卒中的大多數(shù),主要由血栓或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落堵塞腦血管所致。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清、面部歪斜等癥狀,需通過(guò)CT或MRI檢查確診。治療關(guān)鍵在于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓,常用藥物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液等,后期需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
出血性腦卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,多與高血壓、腦血管畸形相關(guān)。臨床表現(xiàn)與腦梗塞相似但頭痛更劇烈,CT檢查可見(jiàn)明顯高密度出血灶。急性期需控制血壓、降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)行血腫清除術(shù)。兩種類型腦卒中均可能遺留肢體功能障礙,需早期介入康復(fù)訓(xùn)練。
預(yù)防腦卒中需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。腦卒中患者出院后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)。
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