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腦出血的護(hù)理措施

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腦出血的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。

1、保持呼吸道通暢

腦出血患者可能出現(xiàn)意識障礙或吞咽困難,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。及時清理口腔分泌物,必要時使用吸痰器。對于嚴(yán)重呼吸困難者,醫(yī)生可能建議氣管插管或氣管切開。家屬需觀察患者呼吸頻率和面色變化,發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)護(hù)人員。

2、控制血壓

急性期需遵醫(yī)囑使用降壓藥物,如硝苯地平控釋片或?yàn)趵貭栕⑸湟?,維持血壓在安全范圍。避免情緒激動和劇烈活動,監(jiān)測血壓每4-6小時一次。長期高血壓患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。

3、預(yù)防并發(fā)癥

每2小時協(xié)助翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染。保持會陰清潔,導(dǎo)尿管護(hù)理每日兩次。下肢進(jìn)行被動活動防止深靜脈血栓。使用氣墊床減輕局部壓力,床單保持平整干燥。出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁需警惕感染。

4、營養(yǎng)支持

吞咽障礙者需鼻飼流食,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)粉。能經(jīng)口進(jìn)食時給予糊狀食物,避免嗆咳。每日熱量攝入維持在25-30千卡/公斤體重。補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),限制飽和脂肪酸攝入。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能鍛煉,從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動訓(xùn)練。語言障礙者進(jìn)行發(fā)音和吞咽功能訓(xùn)練。配合針灸、高壓氧等輔助治療。制定個性化康復(fù)計(jì)劃,訓(xùn)練強(qiáng)度循序漸進(jìn)。定期評估運(yùn)動功能和日常生活能力。

腦出血患者出院后需持續(xù)監(jiān)測血壓,避免用力排便和劇烈咳嗽。保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,定期復(fù)查頭顱CT。康復(fù)期堅(jiān)持每天進(jìn)行平衡訓(xùn)練和肌力練習(xí),家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,發(fā)現(xiàn)頭痛加重或肢體無力及時返院檢查。保持樂觀心態(tài),保證充足睡眠,有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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