猩紅熱抽血檢查主要包括血常規(guī)、C反應蛋白、抗鏈球菌溶血素O試驗、咽拭子培養(yǎng)和肝功能檢查。猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，確診需結(jié)合臨床癥狀與實驗室檢查。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是猩紅熱的基礎檢查項目，可觀察白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例是否升高。典型表現(xiàn)為白細胞總數(shù)明顯增高，中性粒細胞比例超過80%，提示細菌感染。部分患兒可能出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多，但該指標特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、C反應蛋白
C反應蛋白屬于急性時相反應蛋白，感染后6-8小時即可升高。猩紅熱患者CRP水平通常超過50mg/L，其數(shù)值變化可反映病情進展和治療效果。該指標較血沉更敏感，但需注意與其他細菌感染性疾病相鑒別。
3、抗鏈球菌溶血素O試驗
抗鏈球菌溶血素O試驗是診斷鏈球菌感染的特異性指標，感染后1周開始升高，3-5周達峰值。ASO效價超過200IU/ml有診斷意義，但陰性結(jié)果不能排除感染，約20%患者可能出現(xiàn)假陰性。該檢查對判斷既往鏈球菌感染更有價值。
4、咽拭子培養(yǎng)
咽拭子培養(yǎng)是確診猩紅熱的金標準，需采集咽后壁分泌物進行細菌培養(yǎng)。陽性結(jié)果可分離出A組β溶血性鏈球菌，同時能進行藥敏試驗指導抗生素選擇。但培養(yǎng)耗時較長，陽性率受采樣時機和抗生素使用影響，需與血清學檢查聯(lián)合應用。
5、肝功能檢查
肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶檢測，約15%-30%猩紅熱患兒可能出現(xiàn)輕度肝酶升高。該現(xiàn)象可能與鏈球菌毒素引起的全身炎癥反應有關(guān)，通常隨病情控制逐漸恢復，嚴重肝損傷罕見。
確診猩紅熱需結(jié)合特征性臨床表現(xiàn)如草莓舌、帕氏線、口周蒼白圈等。治療期間應監(jiān)測體溫變化，保持口腔清潔，選擇柔軟易消化的食物。急性期需嚴格隔離，使用芐星青霉素或頭孢類抗生素規(guī)范治療，療程不少于10天。恢復期建議復查尿常規(guī)以篩查腎小球腎炎等并發(fā)癥，2周內(nèi)避免劇烈運動。密切接觸者需醫(yī)學觀察7天，出現(xiàn)咽痛發(fā)熱應及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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