治療肺炎常用的抗生素主要有阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片、克拉霉素片等。肺炎可能由細菌、支原體等病原體感染引起,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇針對性抗生素,避免濫用。
阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,適用于肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌引起的社區(qū)獲得性肺炎。該藥物通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常見不良反應(yīng)包括皮疹、胃腸不適。對青霉素過敏者禁用,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
頭孢呋辛酯片為第二代頭孢菌素,對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等呼吸道常見致病菌有較強活性。該藥物需空腹服用以提高吸收率,可能出現(xiàn)腹瀉、頭痛等副作用。與丙磺舒聯(lián)用會延緩排泄,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素,對肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌效果顯著。該藥物具有組織穿透性強的特點,但可能引起肌腱炎、QT間期延長等不良反應(yīng)。18歲以下青少年及孕婦禁用,用藥期間應(yīng)避免陽光直射。
阿奇霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,適用于支原體、衣原體等非典型病原體導(dǎo)致的肺炎。該藥物半衰期長可短程給藥,常見惡心、腹痛等胃腸反應(yīng)。與含鋁鎂抗酸劑同服需間隔2小時,肝功能異常者慎用。
克拉霉素片同屬大環(huán)內(nèi)酯類,對軍團菌肺炎有特效。該藥物可通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,可能引發(fā)味覺異常、轉(zhuǎn)氨酶升高。與辛伐他汀等藥物存在相互作用,用藥期間需定期復(fù)查肝功能。
肺炎患者使用抗生素時應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行增減藥量或停藥。治療期間需保持充足水分攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等促進恢復(fù)。注意觀察體溫變化與痰液性狀,若出現(xiàn)嚴重腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診。日常需加強呼吸道防護,戒煙并保持室內(nèi)空氣流通,恢復(fù)期可進行散步等低強度運動增強肺功能。
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