碘缺乏病可通過食用加碘鹽、增加海產(chǎn)品攝入、孕婦補(bǔ)充碘劑、定期監(jiān)測尿碘、避免長期食用致甲狀腺腫物質(zhì)等方式預(yù)防。碘缺乏病主要由環(huán)境缺碘、膳食結(jié)構(gòu)不合理、特殊生理期需求增加等因素引起,可能導(dǎo)致甲狀腺腫大、智力發(fā)育遲緩等問題。
加碘鹽是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段,我國實(shí)行全民食鹽加碘政策已有多年。普通成人每日攝入5克加碘鹽即可滿足碘需求,選擇包裝標(biāo)識清晰的合格產(chǎn)品,避免高溫烹飪導(dǎo)致碘揮發(fā)。高原地區(qū)及孕婦可適當(dāng)增加攝入量,但每日不宜超過10克。
海帶紫菜等藻類含碘量較高,每周食用2-3次有助于補(bǔ)充碘元素。帶魚、鯧魚等海魚也含有一定量碘,可與淡水魚交替食用。內(nèi)陸地區(qū)居民可通過干制海產(chǎn)品補(bǔ)充,注意選擇低鹽產(chǎn)品避免鈉攝入過量。
妊娠期和哺乳期女性需額外補(bǔ)充150-250微克碘,可遵醫(yī)囑服用碘酸鉀片或含碘維生素。孕早期缺碘可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,建議孕前3個(gè)月開始監(jiān)測尿碘水平。哺乳期母親缺碘會導(dǎo)致乳汁碘含量不足。
兒童、孕婦等重點(diǎn)人群應(yīng)每半年檢測尿碘濃度,普通成人可每年檢測一次。尿碘檢測能準(zhǔn)確反映近期碘營養(yǎng)狀況,檢測值低于100微克/升提示需要干預(yù)。學(xué)校和企業(yè)可組織集體篩查,山區(qū)農(nóng)村應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測頻率。
卷心菜、木薯等食物含硫氰酸鹽可能干擾碘吸收,應(yīng)焯水后適量食用。某些藥物如鋰制劑、磺胺類也會影響甲狀腺功能,長期服用者需加強(qiáng)碘監(jiān)測。飲用水源含氟過高地區(qū)需特別關(guān)注碘缺乏風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防碘缺乏病需建立長期膳食管理習(xí)慣,普通人群每日碘攝入量建議控制在120-600微克之間。山區(qū)、遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū)居民應(yīng)重點(diǎn)落實(shí)加碘鹽使用,育齡期女性建議孕前進(jìn)行甲狀腺功能檢查。出現(xiàn)頸部增粗、易疲勞等疑似癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測促甲狀腺激素水平。日常烹飪注意碘鹽避光密封保存,避免油炸等高溫烹調(diào)方式造成碘流失。學(xué)校食堂、單位餐廳等集體供餐場所應(yīng)定期檢查碘鹽使用情況。
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