兒童白血病的癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,兒童患者可能因骨髓功能異常出現(xiàn)上述表現(xiàn),需及時就醫(yī)明確診斷。
兒童白血病發(fā)熱多由感染或腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子引起。由于異常白細(xì)胞無法發(fā)揮正常免疫功能,患兒易反復(fù)出現(xiàn)中低熱,可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。感染常見于口腔、肺部等部位,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查鑒別。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情。
骨髓造血功能受抑制導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,患兒表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促。貧血程度與病情進(jìn)展相關(guān),嚴(yán)重時可出現(xiàn)心悸、食欲減退。血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白低于正常值,外周血涂片可見幼稚細(xì)胞。家長應(yīng)保證患兒休息,避免劇烈運(yùn)動加重缺氧癥狀。
血小板減少可引起皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道或顱內(nèi)出血。這與白血病細(xì)胞擠占正常造血空間有關(guān),凝血功能檢查可見血小板計(jì)數(shù)顯著降低。家長需避免患兒磕碰,使用軟毛牙刷,觀察有無嘔血、黑便等嚴(yán)重出血表現(xiàn)。
白血病細(xì)胞浸潤可導(dǎo)致頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)無痛性腫大,質(zhì)地偏硬且活動度差。部分患兒伴隨肝脾腫大,體檢可觸及腹部包塊。超聲檢查能明確淋巴結(jié)大小及結(jié)構(gòu)異常。家長發(fā)現(xiàn)異常包塊時不可按壓揉搓,應(yīng)記錄腫大部位和進(jìn)展情況。
骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞增殖可刺激骨膜神經(jīng),引發(fā)四肢長骨或脊柱持續(xù)性疼痛,夜間尤為明顯?;純嚎赡艹霈F(xiàn)跛行、拒絕行走等表現(xiàn),X線檢查可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。家長可協(xié)助患兒保持舒適體位,避免負(fù)重活動加重骨痛。
兒童白血病癥狀缺乏特異性,若持續(xù)出現(xiàn)上述表現(xiàn)需盡早就診血液科。治療期間需保持居住環(huán)境清潔,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)提供高蛋白、高維生素的易消化食物,如魚肉泥、蒸蛋、西藍(lán)花等。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植等治療。
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