白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫異常等原因引起。白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為異常白細胞增生和正常造血功能抑制,可通過化療、靶向治療、造血干細胞移植等方式治療。
家族中存在白血病病史的人群患病概率較高,某些遺傳性疾病如唐氏綜合征、范可尼貧血等與白血病發(fā)生相關。這類患者需定期進行血常規(guī)監(jiān)測,若出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復感染等癥狀應及時就醫(yī)。臨床常用藥物包括注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等。
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射會損傷造血干細胞DNA,可能導致急性髓系白血病。放射科工作人員等職業(yè)暴露人群應做好防護,出現(xiàn)不明原因出血傾向或骨痛需完善骨髓穿刺檢查。治療可選用注射用柔紅霉素、伊馬替尼膠囊等靶向藥物。
苯及其衍生物等有機溶劑長期接觸會誘發(fā)白血病,常見于化工、制鞋等行業(yè)?;颊呖赡馨殡S貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需避免繼續(xù)接觸致病物質(zhì)。臨床治療可使用注射用長春新堿、達沙替尼片等藥物,必要時需進行異基因造血干細胞移植。
人類T淋巴細胞病毒I型等特定病毒感染可干擾造血細胞分化,與成人T細胞白血病發(fā)病相關。此類患者多有皮膚損害、高鈣血癥等特殊表現(xiàn),確診需進行病毒血清學檢測。治療方案包含注射用干擾素α-2b、硼替佐米注射液等抗病毒和靶向藥物。
免疫功能紊亂可能導致免疫監(jiān)視功能缺陷,使異常細胞逃避免疫清除發(fā)展為白血病。自身免疫性疾病患者或長期使用免疫抑制劑者需警惕發(fā)熱、瘀斑等早期癥狀。治療藥物有利妥昔單抗注射液、氟達拉濱注射液等,需配合免疫調(diào)節(jié)治療。
預防白血病需避免接觸苯等有害化學物質(zhì),減少不必要的放射線暴露,保持規(guī)律作息增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的乏力、低熱、皮膚瘀斑等癥狀時應及時到血液科就診,完善血常規(guī)、骨髓活檢等檢查。治療期間應保持高蛋白飲食,注意口腔和會陰清潔,避免生冷食物預防感染。康復期患者需定期復查血象,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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