中度脂肪肝可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛、食欲減退等癥狀,部分患者可能無(wú)明顯不適。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、代謝異常等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查和肝功能評(píng)估確診。
肝臟脂肪沉積會(huì)影響能量代謝,導(dǎo)致患者易感疲勞。這種乏力感在活動(dòng)后加重,休息后緩解不明顯?;颊呖赡馨殡S工作效率下降或日?;顒?dòng)耐力減弱。建議調(diào)整作息并避免過(guò)度勞累,若持續(xù)存在需排查其他代謝性疾病。
肝包膜受牽拉可引起右季肋區(qū)鈍痛或壓迫感,疼痛多為間歇性,與進(jìn)食油膩食物相關(guān)。體檢可能發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大。該癥狀需與膽囊炎鑒別,超聲檢查可明確診斷。日常需控制脂肪攝入并戒酒。
肝臟消化功能受損會(huì)導(dǎo)致早飽、厭油膩等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)惡心。這種情況與膽汁分泌異常有關(guān),長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。建議采用少食多餐方式,優(yōu)先選擇低脂高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常不超過(guò)正常值2倍。這種情況提示存在肝細(xì)胞損傷,可能伴隨膽紅素代謝異常。需定期監(jiān)測(cè)肝功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。
部分患者合并血糖、血脂異常,表現(xiàn)為糖耐量受損或高甘油三酯血癥。這種情況與胰島素抵抗密切相關(guān),需同步干預(yù)代謝問(wèn)題。建議進(jìn)行OGTT檢測(cè)并控制碳水化合物攝入,同時(shí)增加有氧運(yùn)動(dòng)頻次。
中度脂肪肝患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食采用地中海模式并限制精制糖攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能,若出現(xiàn)黃疸或腹水等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。戒酒對(duì)酒精性脂肪肝尤為重要,非酒精性脂肪肝需重點(diǎn)控制體重和腰圍。
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