蛀牙痛一般可以拔牙,但需由口腔醫(yī)生評估牙齒狀況和炎癥程度后決定。若存在急性化膿性感染或嚴重全身性疾病時,通常需先控制感染再拔牙。
當蛀牙僅引起輕度疼痛且無急性感染時,口腔醫(yī)生可能直接拔除患牙。此時牙槽骨和周圍軟組織狀態(tài)穩(wěn)定,拔牙創(chuàng)口愈合較快。常見于齲壞嚴重無法保留的牙齒,或智齒橫向阻生壓迫鄰牙的情況。拔牙前醫(yī)生會進行局部麻醉,術(shù)中操作時間較短,術(shù)后疼痛可通過冰敷和遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
若蛀牙伴隨根尖周膿腫、頜面部蜂窩織炎或發(fā)熱等全身癥狀,需先進行抗感染治療。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片控制細菌感染,配合復方氯己定含漱液減輕口腔炎癥。待腫脹消退、血常規(guī)指標正常后再行拔牙,否則可能引起感染擴散或干槽癥。糖尿病患者還需將血糖控制在穩(wěn)定范圍,高血壓患者需血壓達標方可手術(shù)。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進食溫涼軟食如雞蛋羹和南瓜粥。使用對乙酰氨基酚片止痛時須與抗生素間隔兩小時,術(shù)后一周內(nèi)禁用吸管防止血凝塊脫落。建議每半年進行一次口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲齒時可選擇補牙或嵌體修復,避免發(fā)展到必須拔牙的程度。
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