沙眼嚴重程度需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,早期沙眼癥狀較輕,但若未及時治療可能發(fā)展為嚴重并發(fā)癥。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜炎,主要表現(xiàn)有眼瞼結(jié)膜濾泡增生、角膜血管翳等。
早期沙眼通常表現(xiàn)為眼部輕微異物感、畏光流淚,結(jié)膜輕度充血伴有少量黏液性分泌物。此時通過規(guī)范使用抗生素眼藥水如紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液、阿奇霉素干混懸劑等藥物,配合眼部清潔護理,多數(shù)患者可在數(shù)周內(nèi)控制病情。若未及時干預,可能進展為活動期沙眼,出現(xiàn)明顯的結(jié)膜瘢痕、倒睫等癥狀。
重度沙眼會導致眼瞼內(nèi)翻倒睫反復摩擦角膜,引發(fā)角膜混濁、潰瘍甚至穿孔。長期反復感染可能造成結(jié)膜廣泛瘢痕化,導致干眼癥、瞼球粘連等不可逆損傷。部分晚期患者可能出現(xiàn)角膜完全混濁致盲,此時需進行角膜移植或瞼內(nèi)翻矯正手術(shù),但視力恢復效果有限。
預防沙眼需注意個人衛(wèi)生,避免共用毛巾臉盆,接觸患者分泌物后及時洗手。流行地區(qū)可定期使用阿奇霉素進行群體性預防治療。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、分泌物增多等癥狀時應盡早就醫(yī),嚴格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復查直至病原體徹底清除。兒童患者家長需特別注意保持患兒手部清潔,防止揉眼加重感染。
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