凝血功能障礙主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、關(guān)節(jié)腔積血、深部組織血腫、術(shù)后出血不止及月經(jīng)量過多等癥狀。凝血功能障礙可能與遺傳性血友病、維生素K缺乏、肝硬化、抗凝藥物使用或彌散性血管內(nèi)凝血等因素有關(guān)。
1、皮膚黏膜出血
皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑或紫癜是凝血功能障礙的常見表現(xiàn)，輕微碰撞即可引發(fā)皮下出血?？谇火つ?、鼻腔等部位易發(fā)生自發(fā)性滲血，止血時間明顯延長。這類癥狀常見于血小板減少或血管性血友病患者，需通過凝血四項檢查明確病因。
2、關(guān)節(jié)腔積血
關(guān)節(jié)腔內(nèi)反復(fù)出血會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及活動受限，多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。血友病患者因凝血因子缺乏易出現(xiàn)此癥狀，長期積血可能造成關(guān)節(jié)畸形。急性期需冷敷制動，必要時輸注凝血因子制劑。
3、深部組織血腫
肌肉或內(nèi)臟器官出現(xiàn)不明原因血腫，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及功能障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹膜后血腫導(dǎo)致腹痛，或顱內(nèi)血腫引發(fā)頭痛嘔吐。此類情況需立即就醫(yī)，避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。
4、術(shù)后出血不止
手術(shù)創(chuàng)面或拔牙后持續(xù)滲血超過24小時，壓迫止血效果不佳。常見于遺傳性凝血因子缺乏患者，術(shù)前需檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo)。必要時術(shù)前補充凝血酶原復(fù)合物或新鮮冰凍血漿。
5、月經(jīng)量過多
女性患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量劇增甚至貧血，衛(wèi)生巾每小時需更換多次?？赡芘c血管性血友病或血小板功能異常有關(guān)，需檢測von Willebrand因子活性?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)。
凝血功能障礙患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷，定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。飲食上增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜，限制飲酒以免影響肝臟凝血因子合成。使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險，關(guān)節(jié)出血發(fā)作時及時冰敷并抬高患肢。所有抗凝藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，出現(xiàn)嚴(yán)重出血癥狀應(yīng)立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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