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流產(chǎn)后出血怎么回事

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產(chǎn)后出血可能由子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血治療、激素調(diào)節(jié)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮需要通過收縮來閉合開放的血管,若收縮力不足會導致持續(xù)出血??赡芘c孕周較大、多次流產(chǎn)史或子宮畸形有關(guān),表現(xiàn)為出血量較多且血色鮮紅。醫(yī)生可能使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進宮縮,嚴重時需配合氨甲環(huán)酸片止血。流產(chǎn)后適當按摩小腹有助于子宮復舊。

2、妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)時,部分絨毛或蛻膜組織滯留宮腔會影響子宮修復,導致不規(guī)則出血并伴有血塊排出。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔異?;芈?,常伴隨下腹墜痛。臨床常用新生化顆粒促進殘留物排出,必要時行清宮術(shù)。術(shù)后需復查HCG水平直至恢復正常。

3、感染

宮腔感染會引起子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)導致出血,常見于術(shù)后護理不當或器械消毒不徹底?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味及持續(xù)性暗紅色出血。需進行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴重者需靜脈給藥。流產(chǎn)后應(yīng)禁止盆浴1個月。

4、凝血功能障礙

先天性凝血因子缺乏或流產(chǎn)后繼發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血時,會出現(xiàn)難以自止的出血。血液檢查可見血小板減少或凝血時間延長,需輸注凝血酶原復合物或維生素K1注射液。此類患者流產(chǎn)前應(yīng)完善凝血功能篩查,術(shù)后密切監(jiān)測出血量變化。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠終止后HCG水平驟降可能引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,導致子宮內(nèi)膜修復延遲。表現(xiàn)為淋漓不盡的褐色出血,周期檢查顯示激素水平異常??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片建立人工周期,配合定坤丹調(diào)理。3個月內(nèi)避免劇烈運動。

流產(chǎn)后需每日觀察出血量及顏色變化,出血超過月經(jīng)量或持續(xù)2周未凈應(yīng)立即就診。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動,保持會陰清潔。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動物肝臟等,促進血紅蛋白合成。適當飲用紅糖姜茶有助于活血化瘀,但糖尿病患者慎用。定期復查超聲了解子宮恢復情況,6個月內(nèi)做好避孕措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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