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腰椎盤(pán)突出壓迫神經(jīng)吃什么藥

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申劍主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京醫(yī)院骨科

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛藥、脫水藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、糖皮質(zhì)激素等藥物。常用藥物有雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液、甲鈷胺片、地塞米松磷酸鈉注射液等。

一、非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥能夠抑制前列腺素合成，減輕神經(jīng)根周圍的炎癥反應(yīng)和水腫，從而緩解疼痛。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)時(shí)，局部炎癥是導(dǎo)致疼痛的重要原因。此類藥物適用于輕中度疼痛，常見(jiàn)劑型包括片劑、膠囊、貼劑等。雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊是常用藥物。使用期間需注意胃腸道反應(yīng)，長(zhǎng)期使用應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能。

二、肌肉松弛藥

肌肉松弛藥通過(guò)阻斷神經(jīng)沖動(dòng)向骨骼肌傳遞，緩解肌肉痙攣。腰椎間盤(pán)突出常伴隨腰部肌肉緊張，加重神經(jīng)壓迫癥狀。鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等藥物能減輕肌肉僵硬，改善局部血液循環(huán)。這類藥物可能引起嗜睡、乏力等副作用，用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。

三、脫水藥

脫水藥能提高血漿滲透壓，促使組織水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，減輕神經(jīng)根水腫。急性期神經(jīng)根水腫會(huì)加劇壓迫癥狀。甘露醇注射液是常用脫水藥物，通過(guò)靜脈給藥快速減輕水腫。使用需嚴(yán)格控制滴速，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免腎功能損害。通常用于癥狀嚴(yán)重的短期治療。

四、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥促進(jìn)神經(jīng)纖維修復(fù)和再生，改善神經(jīng)功能。長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。甲鈷胺片、維生素B1片等藥物參與神經(jīng)代謝，有助于恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。這類藥物起效較慢，需長(zhǎng)期服用，常見(jiàn)劑型包括片劑、注射劑。不良反應(yīng)較少，但過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。

五、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)效抗炎作用，能快速減輕神經(jīng)根炎癥和水腫。用于癥狀嚴(yán)重或其他藥物效果不佳時(shí)。地塞米松磷酸鈉注射液、潑尼松龍注射液等可通過(guò)口服或注射給藥。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)患者除藥物治療外，應(yīng)注意臥床休息，選擇硬板床避免脊柱彎曲。急性期后可進(jìn)行核心肌群鍛煉如平板支撐，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有助于骨骼健康。避免彎腰提重物，保持正確坐姿，必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，評(píng)估病情變化。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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