懷孕期間可能出現(xiàn)輕微腹痛,多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,但持續(xù)劇烈疼痛需警惕病理因素。孕期腹痛可能與子宮增大、韌帶牽拉、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),也可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕等異常妊娠引起。
妊娠早期子宮逐漸擴(kuò)張可能引發(fā)類似月經(jīng)期的隱痛,這種鈍痛多位于下腹正中且能自行緩解。孕中期圓韌帶受牽拉可導(dǎo)致單側(cè)腹股溝附近尖銳刺痛,改變體位或休息后減輕。孕晚期假性宮縮表現(xiàn)為腹部發(fā)緊伴短暫脹痛,無規(guī)律且強(qiáng)度不隨時間增加。胃腸脹氣或便秘引發(fā)的腹痛多伴有腸鳴音亢進(jìn),排便后癥狀改善。飲食不當(dāng)造成的胃腸痙攣疼痛通常局限在上腹部,可能伴隨惡心嘔吐。
下腹墜痛伴隨陰道流血需考慮先兆流產(chǎn),疼痛呈陣發(fā)性加劇并向后背放射。宮外孕破裂時突發(fā)撕裂樣劇痛,伴有面色蒼白和血壓下降等休克表現(xiàn)。胎盤早剝引起的腹痛呈持續(xù)性板狀腹,子宮張力增高且胎動減少。急性闌尾炎表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱,妊娠期子宮推移可能導(dǎo)致疼痛位置上移。泌尿系統(tǒng)感染引發(fā)的腰痛向腹部放射,排尿時灼痛感明顯。
建議孕婦記錄腹痛發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥物。穿著托腹帶可緩解韌帶牽拉痛,少量多餐能減輕胃腸不適。出現(xiàn)疼痛持續(xù)超過2小時、出血、發(fā)熱或胎動異常時,應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢有助于早期識別異常妊娠狀態(tài),超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)可明確腹痛原因。
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