宮外孕一般不會(huì)一直肚子痛,但可能出現(xiàn)間歇性腹痛或突發(fā)劇烈疼痛。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見于輸卵管,可能因輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血。
宮外孕早期可能僅表現(xiàn)為輕微下腹隱痛或酸脹感,疼痛程度與胚胎生長(zhǎng)位置、輸卵管是否完整有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、肩部放射痛等癥狀。隨著胚胎發(fā)育,輸卵管壁受壓逐漸加重,可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛多集中在單側(cè)下腹部。若未及時(shí)干預(yù),輸卵管破裂時(shí)可能突發(fā)撕裂樣劇痛,伴隨面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。
極少數(shù)情況下,宮外孕胚胎停止發(fā)育后被機(jī)體吸收,腹痛可能自行緩解。但多數(shù)宮外孕需要醫(yī)療干預(yù),如輸卵管未破裂可采用甲氨蝶呤注射液保守治療,已破裂者需行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù)。疼痛持續(xù)時(shí)間與病情進(jìn)展速度相關(guān),慢性腹痛可能持續(xù)數(shù)周,急性破裂疼痛通常突然發(fā)生且持續(xù)加重。
出現(xiàn)疑似宮外孕癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或按壓腹部。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血HCG水平,術(shù)后注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù),保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染,半年內(nèi)做好避孕措施以便輸卵管修復(fù)。
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