心臟傳導(dǎo)阻滯能否治好取決于具體類型和嚴(yán)重程度。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無須治療,二度部分類型可能通過藥物或起搏器改善,三度傳導(dǎo)阻滯多數(shù)需永久起搏器植入。心臟傳導(dǎo)阻滯可能與心肌炎、冠心病、退行性病變等因素有關(guān)。
一度房室傳導(dǎo)阻滯是最輕微的類型,心電圖表現(xiàn)為PR間期延長,但所有心房沖動均能傳導(dǎo)至心室。這種情況常見于運動員、老年人或服用某些藥物后,通常不會引起癥狀,也無須特殊治療,定期隨訪心電圖即可。二度I型房室傳導(dǎo)阻滯多為可逆性病變,常見于迷走神經(jīng)張力增高或藥物影響,若出現(xiàn)頭暈癥狀可短期使用阿托品注射液,嚴(yán)重時需臨時起搏。二度II型阻滯多提示希氏束以下傳導(dǎo)系統(tǒng)病變,易進展為三度阻滯,通常需要植入永久起搏器預(yù)防猝死。
三度房室傳導(dǎo)阻滯屬于完全性傳導(dǎo)中斷,心室率常低于40次/分,患者可能出現(xiàn)暈厥、心力衰竭甚至猝死。急性下壁心肌梗死引起的三度阻滯可能隨血運重建恢復(fù),但多數(shù)退行性病變或先天性傳導(dǎo)系統(tǒng)異常者需永久起搏。起搏器植入后能有效改善癥狀,但需注意導(dǎo)線移位、囊袋感染等并發(fā)癥。某些特殊類型如萊姆病心肌炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)阻滯,早期使用頭孢曲松鈉可能逆轉(zhuǎn)傳導(dǎo)異常。
建議存在心悸、黑矇癥狀的患者及時進行24小時動態(tài)心電圖檢查,避免劇烈運動誘發(fā)阿斯綜合征。日常需控制血壓血糖,限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查起搏器功能。合并冠心病者應(yīng)規(guī)范服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物,心肌病患者需使用美托洛爾緩釋片延緩病情進展。
728次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
263次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
0次瀏覽 2025-12-21
1351次瀏覽
1530次瀏覽
1633次瀏覽
1213次瀏覽
1481次瀏覽