筋骨拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。筋骨拉傷通常由運(yùn)動損傷、外力牽拉、姿勢不當(dāng)、肌肉疲勞、關(guān)節(jié)退變等原因引起。
急性期需立即停止活動,用繃帶或護(hù)具固定受傷部位,避免進(jìn)一步損傷。下肢拉傷時可使用拐杖減輕負(fù)重,上肢拉傷時建議懸吊制動。一般需要保持制動狀態(tài)3-7天,嚴(yán)重者需延長至2周。制動期間可適當(dāng)活動未受傷關(guān)節(jié),防止肌肉萎縮。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,能有效減輕腫脹和疼痛。48小時后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)??墒褂脽崴驘崦?,溫度控制在40-45℃,每次熱敷20-30分鐘。冷熱交替敷法對慢性期恢復(fù)更有幫助。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片等消腫藥物。肌肉痙攣時可使用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。中藥方面可選擇活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑等。
急性期過后可采用超短波、超聲波等理療方式,促進(jìn)組織修復(fù)。中頻電刺激有助于減輕疼痛,紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。沖擊波治療對慢性肌腱損傷效果顯著。治療頻率一般為每周2-3次,5-10次為一個療程。
疼痛緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)。早期以等長收縮為主,中期加入抗阻訓(xùn)練,后期進(jìn)行功能性訓(xùn)練??祻?fù)過程中要注意循序漸進(jìn),避免再次損傷。平衡訓(xùn)練和本體感覺訓(xùn)練對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,有助于組織修復(fù)。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠。完全康復(fù)前不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動,日常活動時要注意保護(hù)受傷部位。若2周后癥狀無改善或加重,應(yīng)及時復(fù)查排除韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷??祻?fù)后期可咨詢專業(yè)康復(fù)師制定個性化訓(xùn)練方案。
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