肝硬化可通過中醫(yī)辨證施治結合西醫(yī)基礎治療進行干預,常用方法主要有中藥湯劑調(diào)理、針灸療法、穴位敷貼、飲食調(diào)養(yǎng)、氣功導引等。肝硬化屬于中醫(yī)鼓脹、積聚范疇,多由肝郁脾虛、濕熱瘀阻、氣滯血瘀等病機演變而來。
根據(jù)證型選用不同方劑,肝氣郁結可用柴胡疏肝散加減,含柴胡、白芍、枳殼等藥材;濕熱內(nèi)蘊常用茵陳蒿湯化裁,含茵陳、梔子、大黃等;血瘀水停可選膈下逐瘀湯合五苓散,含桃仁、紅花、茯苓等。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方,常用中成藥包括安絡化纖丸、復方鱉甲軟肝片等。服藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與西藥相互作用。
選取肝俞、期門、足三里等穴位疏肝理氣,配合三陰交、陰陵泉健脾利濕。實證用瀉法,虛證用補法,可改善肝區(qū)脹痛、腹脹等癥狀。電針刺激能調(diào)節(jié)門靜脈血流,耳穴壓豆選用肝、脾、內(nèi)分泌等反射區(qū)。需由專業(yè)針灸師操作,凝血功能異常者慎用。
將活血化瘀藥物研末調(diào)敷于神闕、章門等穴位,常用丹參、三七、莪術等藥材制成膏貼。通過透皮吸收發(fā)揮局部作用,配合紅外線照射增強藥效。皮膚過敏者禁用,敷貼時間不宜超過6小時,出現(xiàn)瘙癢需立即停用。
遵循低鹽低脂高蛋白原則,濕熱證宜食薏苡仁、赤小豆等利濕食材,血瘀證可用山楂、玫瑰花活血,脾虛者適合山藥、蓮子健脾胃。忌食辛辣刺激及堅硬食物,可飲用菊花決明子茶輔助清肝。出現(xiàn)食管靜脈曲張時應采用流質(zhì)飲食。
練習八段錦、六字訣等傳統(tǒng)功法,通過調(diào)息吐納改善肝臟微循環(huán)。推薦"噓"字訣疏肝理氣,每日晨起練習20分鐘。腹水患者需避免憋氣動作,晚期肝硬化不宜進行劇烈導引,應在專業(yè)指導下循序漸進。
中醫(yī)治療需在肝硬化代償期盡早介入,失代償期應以西醫(yī)對癥治療為主。患者須嚴格戒酒,每3個月復查肝臟彈性檢測、血常規(guī)等指標。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等并發(fā)癥需立即急診處理。日常保持情緒舒暢,睡眠充足,避免過度勞累加重肝臟負擔。建議在三甲醫(yī)院中醫(yī)肝病科規(guī)范治療,不可自行停用抗纖維化西藥。
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