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小兒腦癱該怎么治療

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小兒腦癱可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助器具等方式治療。小兒腦癱通常由產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、產(chǎn)后感染、遺傳代謝異常、早產(chǎn)低體重等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是改善運(yùn)動功能障礙的核心手段。針對肌張力異??蛇M(jìn)行Bobath療法抑制異常姿勢,針對平衡障礙可采用Vojta誘導(dǎo)療法刺激反射性翻身。家長需每日配合治療師完成關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,使用平衡球進(jìn)行坐位訓(xùn)練時需保護(hù)患兒頭部。對于吞咽障礙患兒,家長需學(xué)習(xí)口部肌肉按摩手法配合舌操訓(xùn)練。

2、藥物治療

痙攣型腦癱可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片緩解肌張力,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。手足徐動型可嘗試苯海索片控制不自主運(yùn)動,合并癲癇發(fā)作時需服用左乙拉西坦口服溶液。家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)嗜睡或胃腸反應(yīng),禁止自行調(diào)整抗痙攣藥物劑量。

3、手術(shù)治療

選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于痙攣型雙癱患兒,需在運(yùn)動功能評估達(dá)標(biāo)后實施。跟腱延長術(shù)能改善馬蹄足畸形,術(shù)后需配合石膏固定與漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練。家長需了解術(shù)后可能出現(xiàn)的暫時性肌力下降,嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃進(jìn)行步態(tài)再教育。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以督脈和足太陽膀胱經(jīng)為主,頭針療法選取運(yùn)動區(qū)配合電針刺激。推拿采用揉捏法松解痙攣肌群,點按環(huán)跳穴改善下肢屈曲。家長可學(xué)習(xí)小兒捏脊手法每日操作,配合艾灸關(guān)元穴時注意防止?fàn)C傷。

5、輔助器具

根據(jù)功能障礙配置踝足矯形器維持中立位,嚴(yán)重脊柱側(cè)彎需定制硬質(zhì)胸腰骶矯形器。生活輔助類包括防滑餐具和坐姿保持椅,家長需定期調(diào)整矯形器尺寸。對于語言障礙患兒,可引入圖片交流系統(tǒng)訓(xùn)練表達(dá)需求能力。

家長應(yīng)建立規(guī)律的日常生活作息,將康復(fù)訓(xùn)練融入進(jìn)食穿衣等日?;顒?。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,吞咽困難患兒需采用稠糊狀食物。定期進(jìn)行發(fā)育評估調(diào)整治療方案,避免過度保護(hù)限制患兒自主探索。社區(qū)康復(fù)期間家長需學(xué)習(xí)基本操作手法,保持治療的一致性與連續(xù)性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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