孕期預(yù)防腦癱需從孕前保健、規(guī)范產(chǎn)檢、疾病防控、營養(yǎng)補(bǔ)充、避免有害暴露等多方面綜合干預(yù)。腦癱是由胎兒或嬰兒期非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動障礙,孕期預(yù)防可降低發(fā)病概率。
計劃懷孕前3-6個月進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查,篩查風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染。夫妻雙方應(yīng)戒除煙酒,控制慢性疾病如糖尿病、高血壓。補(bǔ)充葉酸片每日0.4-0.8毫克可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險,建議孕前3個月開始服用。
妊娠后需按時完成11-13周NT超聲、15-20周唐氏篩查、20-24周大排畸超聲等關(guān)鍵檢查。通過胎心監(jiān)護(hù)、臍血流監(jiān)測評估胎兒宮內(nèi)狀況。高危孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻次,必要時進(jìn)行胎兒磁共振檢查。
預(yù)防孕期感染尤其是病毒性感染,出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)??刂迫焉锲诟哐獕?、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥,避免胎盤功能不足。Rh陰性血型孕婦需注射抗D免疫球蛋白預(yù)防溶血。遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液可降低早產(chǎn)兒腦損傷風(fēng)險。
每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保證維生素D和鈣的攝入。適量增加深海魚類攝入補(bǔ)充DHA,必要時可服用藻油DHA軟膠囊。避免營養(yǎng)不良或體重增長過快,保持BMI在18.5-24.9合理范圍。
遠(yuǎn)離輻射、重金屬、有機(jī)溶劑等致畸物質(zhì),不接觸寵物糞便預(yù)防弓形蟲感染。慎用藥物,必須用藥時選擇B類安全藥物如對乙酰氨基酚片。避免長時間高溫環(huán)境,不進(jìn)行潛水等高風(fēng)險活動。保持情緒穩(wěn)定,減少應(yīng)激反應(yīng)。
孕期需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘散步等適度運(yùn)動,避免久坐久站。注意會陰衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染。學(xué)習(xí)胎動計數(shù)方法,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。產(chǎn)后注意新生兒黃疸監(jiān)測,定期進(jìn)行兒童保健檢查。若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育落后,應(yīng)盡早就診康復(fù)科評估干預(yù)。
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