心肌病通常無法根治,但可通過規(guī)范治療控制病情進展。心肌病主要包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等類型,治療目標為改善心功能、延緩疾病惡化。
多數(shù)心肌病患者需長期藥物干預,如β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利片有助于減輕心臟負荷,利尿劑呋塞米片能緩解水腫癥狀。部分患者需植入心臟起搏器或除顫器糾正心律失常,終末期患者可能需心臟移植。日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),避免劇烈運動加重心臟負擔。
極少數(shù)繼發(fā)性心肌病在去除病因后可能逆轉(zhuǎn),如酒精性心肌病戒酒后心功能改善,圍產(chǎn)期心肌病經(jīng)規(guī)范治療部分患者可恢復。但遺傳性心肌病或特發(fā)性心肌病目前尚無根治手段,基因治療等新技術仍處于研究階段。
建議患者每3-6個月復查心臟超聲和BNP指標,避免呼吸道感染誘發(fā)心衰。保持情緒穩(wěn)定,采用低強度有氧運動如散步,穿戴智能設備監(jiān)測心率變化。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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