癲癇手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者個(gè)體情況、手術(shù)方式及術(shù)后管理等因素相關(guān),需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
癲癇手術(shù)常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、局部腦組織損傷或術(shù)后感染等。出血量通常較少且可通過(guò)電凝止血控制,但存在大血管損傷時(shí)可能需輸血處理。腦功能區(qū)手術(shù)可能引發(fā)暫時(shí)性語(yǔ)言障礙或肢體活動(dòng)異常,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)傷口感染或顱內(nèi)感染,需使用抗生素預(yù)防。部分患者術(shù)后仍存在癲癇發(fā)作,可能與致癇灶定位偏差或新病灶形成有關(guān)。
罕見(jiàn)情況下可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如大面積腦水腫導(dǎo)致意識(shí)障礙,需緊急脫水降顱壓治療。手術(shù)相關(guān)死亡率極低,多見(jiàn)于合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或術(shù)中意外出血的患者。術(shù)前全面評(píng)估可降低風(fēng)險(xiǎn),包括視頻腦電圖監(jiān)測(cè)、功能磁共振定位及神經(jīng)心理評(píng)估等。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)能實(shí)時(shí)保護(hù)重要腦功能,減少神經(jīng)功能缺損概率。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物,定期復(fù)查腦電圖。保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或癲癇發(fā)作頻率增加時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議選擇具有豐富癲癇外科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù),術(shù)前充分溝通手術(shù)預(yù)期效果與潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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