小兒癲癇一般不會自愈,但部分患兒隨著年齡增長可能發(fā)作減少或停止。癲癇發(fā)作與腦部異常放電有關,需通過規(guī)范治療控制癥狀。
兒童良性癲癇如伴中央顳區(qū)棘波的良性癲癇,多在青春期前后發(fā)作自行緩解。這類患兒腦電圖顯示特定區(qū)域異常放電,但神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育無實質性損傷,發(fā)作頻率隨年齡增長逐漸降低。部分患兒在醫(yī)生指導下可逐步減停藥物,但仍需定期復查腦電圖監(jiān)測。
癥狀性癲癇通常與腦損傷、遺傳代謝病或結構異常相關,自愈概率較低。如嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇,需長期使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制。此類患兒可能出現(xiàn)認知障礙或運動發(fā)育遲緩,須結合康復訓練改善預后。
家長應記錄患兒發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)時間和誘因,避免強光刺激、睡眠不足等誘發(fā)因素。日常保證均衡飲食,適量補充維生素B6和鎂元素,但須避免過量飲用含咖啡因飲料。定期隨訪神經(jīng)??漆t(yī)生,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,不可擅自停藥。
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