痛風患者需嚴格控制高嘌呤食物攝入,優(yōu)先選擇低嘌呤食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。飲食調(diào)整主要有避免動物內(nèi)臟、限制海鮮攝入、減少紅肉食用、戒酒、增加低脂乳制品。
豬肝、雞胗等動物內(nèi)臟嘌呤含量超過300毫克/100克,易誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積。急性發(fā)作期應完全禁食,緩解期每月食用不超過1次??商鎿Q為雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
沙丁魚、鳳尾魚等深海魚嘌呤含量達200-400毫克/100克。每周食用量控制在100克以內(nèi),優(yōu)先選擇三文魚等中低嘌呤魚類。烹飪時建議水煮或清蒸,避免濃湯底料。
牛肉、羊肉等紅肉嘌呤含量為150-200毫克/100克。每日攝入量不宜超過50克,急性期需暫停食用。可選擇雞胸肉、鴨血等替代,注意去除可見脂肪層。
酒精會抑制尿酸排泄,啤酒還含大量鳥苷酸。各類酒飲均可能誘發(fā)發(fā)作,尤其應避免黃酒、啤酒。無醇飲料也需限制,每日咖啡因攝入不超過300毫克。
脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,可促進尿酸排泄。每日建議攝入300毫升,乳糖不耐受者可選擇低乳糖舒化奶。注意避免含果糖的風味乳飲品。
除飲食控制外,痛風患者需維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免劇烈運動引發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運動,每周累計150分鐘。每日可飲用檸檬水、淡綠茶等堿性飲品,但避免飲用含糖碳酸飲料。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時,應立即停止活動并抬高患肢,48小時內(nèi)進行冰敷處理。長期未發(fā)作患者也應每3個月監(jiān)測血尿酸水平,目標值控制在360微摩爾/升以下。外出就餐時可要求單獨準備清水涮洗菜肴,減少隱形嘌呤攝入。
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