痛風(fēng)腳痛可通過調(diào)整飲食、多喝水、冷敷、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)腳痛通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積等因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,適量食用雞蛋和精瘦肉。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較高嘌呤且會抑制尿酸排泄。
每日飲水2000-3000毫升可促進尿酸排泄,優(yōu)選白開水、淡茶等無糖飲品。避免含糖飲料和果汁,果糖可能增加尿酸生成。分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔(dān)。
急性發(fā)作期可使用冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。冷敷能減輕局部炎癥反應(yīng)和腫脹,緩解疼痛感。注意避免皮膚直接接觸冰塊,用毛巾包裹防止凍傷。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片,或秋水仙堿片緩解疼痛。降尿酸治療常用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等,需長期規(guī)律服用。使用碳酸氫鈉片堿化尿液有助于尿酸排泄。
對于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。嚴重關(guān)節(jié)破壞者可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。術(shù)后仍需堅持降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,定期監(jiān)測腎功能和尿酸值。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。維持健康體重,肥胖者應(yīng)逐步減重。注意足部保暖,選擇寬松舒適的鞋子減少關(guān)節(jié)壓力。發(fā)作期應(yīng)臥床休息,抬高患肢減輕腫脹。建立規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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