中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松主要通過中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)療法等方式綜合干預(yù)。骨質(zhì)疏松在中醫(yī)屬骨痿骨痹范疇,與肝腎不足、氣血虧虛、脾胃虛弱等因素相關(guān)。
中醫(yī)常用補(bǔ)腎壯骨類中藥改善骨質(zhì)疏松,如骨碎補(bǔ)、杜仲、續(xù)斷等可制成湯劑或丸散。淫羊藿膠囊能溫腎助陽,強(qiáng)筋健骨;仙靈骨葆膠囊含補(bǔ)骨脂等成分,適用于腎陽虛型骨質(zhì)疏松;金天格膠囊通過模擬骨膠原蛋白結(jié)構(gòu)促進(jìn)骨形成。需根據(jù)患者體質(zhì)辨證選用,肝腎陰虛者可用六味地黃丸加減,脾腎兩虛者可配合參苓白術(shù)散。
選取腎俞、命門、大杼等穴位進(jìn)行溫針灸或電針刺激,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。隔姜灸關(guān)元穴可溫補(bǔ)元陽,懸鐘穴艾灸能改善骨骼局部血液循環(huán)。每周治療2-3次,連續(xù)3個(gè)月可觀察到骨密度指標(biāo)改善。配合足三里、三陰交等穴位可同步調(diào)理脾胃功能。
采用滾法、揉法等手法作用于督脈和膀胱經(jīng),重點(diǎn)刺激夾脊穴區(qū)域,能疏通經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行。脊柱兩側(cè)采用捏脊療法可增強(qiáng)成骨細(xì)胞活性,配合拔罐可改善局部微循環(huán)。對(duì)于疼痛明顯的患者,可用輕柔的振顫手法緩解肌肉痙攣,但需避免暴力手法導(dǎo)致骨折。
推薦食用黑芝麻糊、核桃仁等補(bǔ)腎食材,搭配牛骨湯、蝦皮等含鈣豐富食物。黃豆燉豬蹄含膠原蛋白和異黃酮,有助于延緩骨量流失。日??娠嬘霉撬檠a(bǔ)枸杞茶,或服用以黑豆、黑米為主的五行養(yǎng)骨粥。忌食過咸、辛辣食物,控制咖啡因攝入以免加速鈣質(zhì)排泄。
傳統(tǒng)養(yǎng)生功法如八段錦、五禽戲通過緩慢牽拉增強(qiáng)骨骼應(yīng)力,太極拳的虛實(shí)轉(zhuǎn)換動(dòng)作能改善平衡能力。建議每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng),如靠墻靜蹲、提踵練習(xí)等。水中行走可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合重度骨質(zhì)疏松患者。運(yùn)動(dòng)時(shí)須佩戴護(hù)具,避免快速扭轉(zhuǎn)和跳躍動(dòng)作。
中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理與個(gè)體化方案結(jié)合,患者需保持每日30分鐘日照以促進(jìn)維生素D合成,戒煙限酒避免骨代謝紊亂。建議每半年復(fù)查骨密度,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療,骨折高風(fēng)險(xiǎn)人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨松藥物配合中醫(yī)調(diào)理。注意居家防跌倒措施,選擇硬板床并保持正確坐臥姿勢(shì)。
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