骨質(zhì)疏松在CT檢查中主要表現(xiàn)為骨密度降低、骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄等特征。骨質(zhì)疏松的CT表現(xiàn)主要有骨皮質(zhì)變薄、骨小梁減少、椎體壓縮性骨折、骨小梁間隙增寬、骨小梁斷裂等。

1、骨皮質(zhì)變薄

骨質(zhì)疏松患者的骨皮質(zhì)在CT影像上呈現(xiàn)明顯變薄的特征，常見(jiàn)于長(zhǎng)骨和椎體。骨皮質(zhì)變薄是由于骨吸收增加和骨形成減少導(dǎo)致骨量丟失，表現(xiàn)為骨皮質(zhì)厚度減少，骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷。這種情況多見(jiàn)于老年人和絕經(jīng)后女性，可能與雌激素水平下降有關(guān)。骨皮質(zhì)變薄會(huì)增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，特別是髖部和椎體骨折。

2、骨小梁減少

骨質(zhì)疏松患者的骨小梁數(shù)量明顯減少，在CT影像上表現(xiàn)為骨小梁稀疏。骨小梁是維持骨骼強(qiáng)度的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，其減少會(huì)導(dǎo)致骨骼脆性增加。CT掃描可以清晰顯示骨小梁的密度和分布情況，骨質(zhì)疏松患者的骨小梁呈現(xiàn)數(shù)量減少、排列紊亂的特征。這種情況常見(jiàn)于脊柱和股骨近端，是骨質(zhì)疏松早期的重要表現(xiàn)。

3、椎體壓縮性骨折

骨質(zhì)疏松患者在CT檢查中可能出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為椎體高度降低、椎體前緣楔形變或雙凹變形。椎體壓縮性骨折是骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重并發(fā)癥，常見(jiàn)于胸腰段椎體。CT可以準(zhǔn)確評(píng)估骨折的程度和類型，同時(shí)排除其他原因引起的椎體變形。椎體壓縮性骨折可能導(dǎo)致慢性背痛、身高變矮和脊柱后凸畸形。

4、骨小梁間隙增寬

骨質(zhì)疏松患者的骨小梁間隙在CT影像上呈現(xiàn)明顯增寬的特征。骨小梁間隙增寬是由于骨吸收增加導(dǎo)致骨小梁之間的空間擴(kuò)大，表現(xiàn)為骨小梁間距增大、連接減少。這種情況常見(jiàn)于松質(zhì)骨豐富的部位如椎體和股骨近端。骨小梁間隙增寬會(huì)顯著降低骨骼的力學(xué)強(qiáng)度，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。

5、骨小梁斷裂

骨質(zhì)疏松患者在CT檢查中可能出現(xiàn)骨小梁斷裂的表現(xiàn)，表現(xiàn)為骨小梁連續(xù)性中斷。骨小梁斷裂是骨質(zhì)疏松進(jìn)展期的表現(xiàn)，提示骨骼微結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞。CT可以清晰顯示骨小梁的微細(xì)結(jié)構(gòu)變化，骨小梁斷裂常見(jiàn)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，是骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。

骨質(zhì)疏松患者在日常生活中應(yīng)注意補(bǔ)充鈣和維生素D，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑等有助于維持骨密度。避免吸煙和過(guò)量飲酒，防止跌倒和外傷。定期進(jìn)行骨密度檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。