大葉性肺炎好發(fā)于5-40歲人群,其中兒童及青壯年發(fā)病率較高。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起,典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咳嗽、胸痛及鐵銹色痰。
5-15歲兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,呼吸道防御功能較弱,易受肺炎鏈球菌侵襲。該年齡段患兒起病急驟,常伴有寒戰(zhàn)、呼吸急促,部分可能出現(xiàn)腹痛等非典型癥狀。治療需及時使用注射用青霉素鈉、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。
20-40歲青壯年患者多因勞累、酗酒或吸煙導(dǎo)致免疫力下降而發(fā)病。該群體常見咳嗽伴鐵銹色痰、胸膜性胸痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。治療首選注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片,若合并胸腔積液需行胸腔閉式引流術(shù)。長期吸煙者需同步進行肺功能康復(fù)訓(xùn)練。
預(yù)防大葉性肺炎需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者。兒童應(yīng)按計劃接種肺炎球菌疫苗,成人應(yīng)戒煙限酒并保證充足睡眠。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸費力等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致肺膿腫等并發(fā)癥。
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