同性戀群體中艾滋病感染概率較高主要與高危性行為、生物學因素、社會歧視、檢測率低以及預防意識不足等因素有關。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,需通過規(guī)范治療控制病情。
無保護肛交是主要傳播途徑,直腸黏膜較陰道更脆弱易破損,病毒通過微小創(chuàng)口進入血液。部分人群存在多性伴或商業(yè)性行為情況,安全套使用率不足進一步增加風險。建議每次性行為全程使用質量合格的安全套。
精液中HIV病毒載量顯著高于陰道分泌物,接受方感染風險是異性性行為的18倍。急性感染期患者體液中病毒濃度極高但無癥狀,易造成隱匿傳播。暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物如齊多夫定片、拉米夫定片等預防感染。
性取向歧視導致部分人群隱瞞身份,回避正規(guī)醫(yī)療機構就診。地下診療機構消毒不規(guī)范可能造成醫(yī)源性感染。社會壓力也可能促使高風險性行為發(fā)生,形成惡性循環(huán)。各地疾控中心提供匿名檢測服務保護隱私。
因擔心暴露性取向或遭遇歧視,主動檢測比例低于異性戀群體。約50%感染者確診時已進入艾滋病期。建議每3-6個月進行HIV抗體檢測,早期發(fā)現(xiàn)可及時使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物控制。
部分群體對暴露前預防用藥PrEP認知度低,該方案可通過服用恩曲他濱替諾福韋片降低90%感染風險。社群內(nèi)部存在安全性行為教育缺失現(xiàn)象,需加強正確使用安全套、定期檢測等知識普及。
所有性活躍人群都應了解艾滋病傳播途徑與預防措施。發(fā)生高危行為后應及時到傳染病醫(yī)院或疾控中心檢測,窗口期后需復查。日常應避免共用針具、確保醫(yī)療操作消毒規(guī)范。感染者通過規(guī)范抗病毒治療可將病毒載量控制在檢測不到水平,基本消除傳染性并維持正常壽命。社會應消除歧視,為高危人群創(chuàng)造友善的就醫(yī)環(huán)境。
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