氯雷他定是一種第二代抗組胺藥物,主要用于緩解過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等過(guò)敏性疾病引起的癥狀。
氯雷他定通過(guò)選擇性阻斷外周H1受體,抑制組胺介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。能有效減輕過(guò)敏性鼻炎患者的鼻癢、噴嚏、流涕癥狀,改善慢性蕁麻疹引起的皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。該藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的穿透性較低,嗜睡副作用較一代抗組胺藥顯著減輕。
臨床常用劑型包括氯雷他定片、氯雷他定糖漿、氯雷他定分散片等。片劑規(guī)格多為10毫克,糖漿劑適合兒童服用。分散片可在水中迅速崩解,便于吞咽困難者使用。不同劑型在體內(nèi)吸收速度存在差異,但最終生物利用度相近。
氯雷他定經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)代謝,活性代謝產(chǎn)物地氯雷他定具有更強(qiáng)持久的抗組胺作用。肝功能異常者可能影響藥物清除,腎功能不全對(duì)代謝影響較小。藥物半衰期約8-12小時(shí),每日一次給藥即可維持療效。
適用于12歲以上青少年及成人過(guò)敏患者,2-12歲兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。妊娠期婦女使用需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比,哺乳期婦女服藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者通常無(wú)須調(diào)整劑量,但合并肝病者需謹(jǐn)慎。
服用期間應(yīng)避免同時(shí)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或抗真菌藥,可能升高血藥濃度。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、頭痛,偶見(jiàn)心動(dòng)過(guò)速或肝功能異常。從事高空作業(yè)或駕駛等需高度集中注意力的工作者,首次用藥后需觀察個(gè)體反應(yīng)。
使用氯雷他定期間應(yīng)避免攝入葡萄柚汁以免影響代謝,過(guò)敏癥狀控制后無(wú)須長(zhǎng)期服藥。建議記錄過(guò)敏發(fā)作誘因并盡量避免接觸,保持居住環(huán)境清潔減少塵螨等過(guò)敏原。若出現(xiàn)皮疹加重、呼吸困難等異常反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
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