甲狀腺功能減退患者飲食需注意控制高碘食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維及維生素,避免過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)。主要有控制碘攝入、補(bǔ)充必需營養(yǎng)素、限制致甲狀腺腫食物、保持飲食規(guī)律、避免極端節(jié)食等注意事項(xiàng)。
甲狀腺功能減退患者應(yīng)根據(jù)血碘水平調(diào)整碘攝入量。橋本甲狀腺炎患者需限制海帶、紫菜等高碘食物,每日碘攝入量不超過150微克;而缺碘性甲減需遵醫(yī)囑適量補(bǔ)碘。過量碘可能抑制甲狀腺過氧化物酶活性,加重甲狀腺功能紊亂。
適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于甲狀腺球蛋白合成。每日可攝入西藍(lán)花、菠菜等富含維生素B族的蔬菜,以及獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富的水果。硒元素可通過適量食用巴西堅(jiān)果補(bǔ)充,其作為谷胱甘肽過氧化物酶成分能保護(hù)甲狀腺組織。
卷心菜、木薯等含硫苷類物質(zhì)的食物應(yīng)焯水后食用,每周不超過3次。大豆及其制品中的異黃酮可能干擾甲狀腺激素吸收,建議與左甲狀腺素鈉片服藥間隔4小時(shí)。這些食物中的致甲狀腺腫原可能競爭性抑制碘的有機(jī)化過程。
每日三餐定時(shí)定量,避免長時(shí)間空腹導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率進(jìn)一步降低。早餐應(yīng)包含復(fù)合碳水化合物如燕麥片,搭配少量堅(jiān)果。兩餐間可適量食用無糖酸奶或低糖水果,維持血糖穩(wěn)定有助于改善甲減相關(guān)的代謝減緩癥狀。
每日熱量攝入不應(yīng)低于1200千卡,否則可能誘發(fā)黏液性水腫加重。減肥應(yīng)循序漸進(jìn),每周減重不超過0.5公斤。甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低,過度限制熱量攝入可能導(dǎo)致反彈性體重增加,并加重疲勞、畏寒等癥狀。
甲狀腺功能減退患者除飲食管理外,建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以促進(jìn)代謝。烹飪方式宜選擇清蒸、燉煮,避免高溫油炸破壞營養(yǎng)素。定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案。左甲狀腺素鈉片需晨起空腹服用,服藥后1小時(shí)再進(jìn)食以保證藥物吸收。出現(xiàn)體重異常波動(dòng)、水腫加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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