肛門(mén)老是有大便的感覺(jué)在醫(yī)學(xué)上稱為肛門(mén)墜脹或里急后重,可能與痔瘡、肛竇炎、直腸黏膜內(nèi)脫垂、直腸息肉、肛周膿腫等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。
痔瘡是肛門(mén)墊的病理性肥大或移位,當(dāng)內(nèi)痔脫出或外痔形成血栓時(shí),會(huì)刺激肛門(mén)產(chǎn)生墜脹感和便意。患者可能伴有便血、肛門(mén)瘙癢或疼痛。治療措施包括調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解不適,以及遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。若癥狀嚴(yán)重,可考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛竇炎是肛竇及肛腺的感染性炎癥,因炎癥刺激導(dǎo)致肛門(mén)持續(xù)有排便感?;颊叱8杏X(jué)肛門(mén)灼熱、潮濕,排便后癥狀可能加重。該病多與腹瀉或便秘導(dǎo)致的肛竇損傷有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,并配合甲硝唑克林霉素搽劑等抗感染藥物。必要時(shí)可行肛竇切開(kāi)引流術(shù)。
直腸黏膜內(nèi)脫垂指直腸黏膜層松弛下移但未脫出肛門(mén)外,下垂的黏膜會(huì)引發(fā)肛門(mén)墜脹和排便不盡感。長(zhǎng)期便秘、年老體弱是常見(jiàn)誘因?;颊呖赡苄栌昧ε疟銋s排出困難。輕度病例可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,嚴(yán)重時(shí)需考慮直腸黏膜環(huán)切術(shù)或硬化劑注射治療。
直腸息肉是直腸壁的隆起性病變,較大息肉會(huì)占據(jù)腸腔空間并刺激腸壁神經(jīng),產(chǎn)生持續(xù)便意。部分患者可有黏液便或便血。息肉可能與遺傳、慢性炎癥有關(guān)。診斷需依靠腸鏡檢查,治療主要采用內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。
肛周膿腫是肛門(mén)周圍軟組織急性化膿性感染,膿液積聚會(huì)對(duì)肛門(mén)括約肌產(chǎn)生壓力,引起劇烈墜脹感和搏動(dòng)性疼痛。常伴有發(fā)熱等全身癥狀。該病多由肛腺感染擴(kuò)散所致。需及時(shí)行膿腫切開(kāi)引流術(shù),并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,便后使用溫水清洗;避免久坐久站,每隔一小時(shí)起身活動(dòng);飲食上增加蔬菜水果攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣;若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)便血、劇烈疼痛等情況,須盡快至肛腸科就診,通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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