利培酮口腔崩解片是一種用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病的抗精神病藥物,屬于苯并異噁唑衍生物類,主要成分為利培酮。該劑型通過口腔黏膜快速崩解吸收,適用于吞咽困難或抗拒服藥的患者。
利培酮口腔崩解片活性成分為利培酮,通過阻斷多巴胺D2受體和5-羥色胺5-HT2A受體發(fā)揮抗精神病作用。輔料包含甘露醇、交聯羧甲基纖維素鈉等崩解劑,可在口腔內30秒內迅速分解,無須用水送服。
適用于13歲以上人群的精神分裂癥急性期和維持期治療,對陽性癥狀如幻覺妄想、陰性癥狀如情感淡漠均有改善作用。也可用于雙相情感障礙躁狂發(fā)作的短期治療,以及自閉癥譜系障礙相關的易激惹癥狀控制。
相比普通片劑,口腔崩解片生物利用度相近但起效更快,血藥濃度達峰時間提前1-2小時。藥物經口腔黏膜和胃腸道雙重吸收,可減少首過效應,個體差異較小。維持劑量通常為2-6mg/日,最大不超過10mg/日。
用藥期間需監(jiān)測錐體外系反應、體位性低血壓及代謝異常。禁用于癡呆相關精神病老年患者,可能增加腦血管事件風險。與CYP2D6抑制劑合用時需調整劑量,嚴重肝腎功能不全者應減量。
兒童用藥需嚴格評估風險收益比,老年患者起始劑量應減半。孕婦用藥需權衡利弊,哺乳期婦女服藥期間應停止母乳喂養(yǎng)。服藥后可能出現嗜睡,駕駛或操作機械者需謹慎。
使用利培酮口腔崩解片期間應定期復查心電圖、血糖血脂,避免突然停藥引發(fā)撤藥反應。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,出現高熱、肌強直等惡性綜合征癥狀時需立即就醫(yī)。建議配合心理治療和社會功能訓練,提升長期治療效果。
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