胸悶心慌氣短可能由情緒波動(dòng)、過度勞累、貧血、心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起。胸悶心慌氣短通常表現(xiàn)為胸部壓迫感、心跳加速、呼吸不暢等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
長期焦慮或緊張可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)心悸和呼吸急促。日??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、冥想緩解壓力,無須藥物干預(yù)。若癥狀持續(xù),建議心理咨詢或遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物。
高強(qiáng)度體力消耗會(huì)加重心臟負(fù)荷,出現(xiàn)暫時(shí)性缺氧癥狀。需立即停止活動(dòng)并休息,補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。反復(fù)發(fā)作需排查心肌炎,可配合心電圖檢查,必要時(shí)使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。
血紅蛋白不足導(dǎo)致組織供氧不足,常見面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片,配合維生素C促進(jìn)吸收。重度貧血需輸血治療,同時(shí)排查消化道出血等病因。
房顫或室性早搏可能引發(fā)心慌,伴隨脈搏不規(guī)則。動(dòng)態(tài)心電圖可確診,輕癥用酒石酸美托洛爾片控制心率,重癥需射頻消融術(shù)。突發(fā)室顫須立即電除顫,日常避免濃茶咖啡刺激。
心肌缺血誘發(fā)心絞痛,多在活動(dòng)后發(fā)作。冠脈CT可明確狹窄程度,急性期舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。多支病變需支架植入或搭橋手術(shù),術(shù)后嚴(yán)格戒煙控糖。
日常保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走。監(jiān)測血壓血糖,避免突然體位變化。若靜息狀態(tài)頻繁發(fā)作或伴隨暈厥、胸痛放射至左肩,須立即急診排查急性心肌梗死。定期體檢關(guān)注血脂、甲狀腺功能等指標(biāo),40歲以上人群建議每年進(jìn)行心臟超聲檢查。
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