痔瘡脫出后可通過清潔消毒、潤滑輔助、輕柔推回、加壓固定、藥物緩解等方式處理。痔瘡脫出多與長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān),需及時(shí)干預(yù)避免嵌頓壞死。
使用溫水或生理鹽水清洗脫出痔核及肛周皮膚,避免糞便殘留刺激黏膜。可用碘伏棉球消毒創(chuàng)面,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。清潔后保持局部干燥,勿用力擦拭。
將醫(yī)用凡士林或痔瘡膏涂抹于脫出痔核表面,減少回納時(shí)摩擦損傷。潤滑劑需選用無刺激性成分,避免含薄荷醇等可能引起灼痛的物質(zhì)。
戴無菌手套或用干凈紗布包裹手指,將脫出組織向肛門內(nèi)緩慢推擠。操作時(shí)采取側(cè)臥位屈膝姿勢,配合深呼吸放松肛門括約肌。若遇明顯阻力需停止操作。
回納成功后使用丁字帶或棉墊壓迫肛門,防止再次脫出。臥床休息30分鐘以上,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及久坐。可配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物消炎止痛。合并感染時(shí)可口服頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片控制炎癥。
日常需增加膳食纖維攝入,每日飲水2000毫升以上軟化糞便,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免搬運(yùn)重物及長時(shí)間如廁,便后建議用智能馬桶溫水沖洗。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)劇烈疼痛、出血不止時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。妊娠期患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)督下處理,禁用含麝香成分藥物。
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