直抬腿膝蓋疼可能與肌肉勞損、韌帶損傷、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長時間重復(fù)直抬腿動作可能導致股四頭肌過度疲勞,肌肉內(nèi)乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為膝蓋上方鈍痛,活動后加重。建議暫停訓練,局部熱敷配合按摩,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
運動時急轉(zhuǎn)急停可能造成前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,伴隨腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冰敷加壓包扎,慢性期可通過微波理療促進修復(fù),嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時易導致半月板撕裂,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響,下蹲時疼痛加劇。輕度損傷可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,配合超聲波治療。Ⅲ度以上損傷需行半月板成形術(shù)。
髕股關(guān)節(jié)面軟骨退變引發(fā)膝前區(qū)刺痛,上下樓梯時癥狀明顯。與股四頭肌力量失衡有關(guān),建議進行直腿抬高訓練增強肌力,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑,疼痛嚴重時服用塞來昔布膠囊。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)晨僵和活動痛,X線可見骨贅形成。需控制體重減少負重,口服雙醋瑞因膠囊延緩病程,晚期需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。急性發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意腿部保暖,睡眠時在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。飲食多補充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚膠等。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時至骨科就診完善核磁共振檢查。
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