特應(yīng)性皮炎可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和避免誘因等方式止癢。特應(yīng)性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復(fù)發(fā)作的濕疹樣皮疹。
特應(yīng)性皮炎患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護(hù)理措施。建議每日使用不含香精、酒精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的潤膚劑,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。溫水洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘,避免使用堿性肥皂。嚴(yán)重干燥時(shí)可選用凡士林等封閉性保濕產(chǎn)品。
中弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期用于急性發(fā)作期。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部等薄嫩部位。長期頑固瘙癢可嘗試克立硼羅軟膏等新型抗炎藥。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用,避免突然停藥。
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解夜間瘙癢。嚴(yán)重病例可能需要短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。新型生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于中重度患者。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能。所有口服藥物均須遵醫(yī)囑使用。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的成人患者。通常需要每周2-3次治療,持續(xù)8-12周可見效。光療可能引起皮膚干燥、曬傷等副作用,治療期間需加強(qiáng)保濕和防曬。兒童及孕婦慎用,需由專業(yè)皮膚科醫(yī)生評估后實(shí)施。
常見誘發(fā)因素包括塵螨、動物皮屑、花粉等過敏原,以及羊毛衣物、汗液刺激、壓力等。建議使用防螨床品,選擇純棉透氣衣物,室溫保持在20-22℃。記錄發(fā)作日記有助于識別個(gè)體誘因。合并過敏性鼻炎或哮喘時(shí)需同步治療。
特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)建立長期管理計(jì)劃,冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,指甲保持短而光滑。飲食上無需特殊忌口,但明確過敏食物應(yīng)規(guī)避。壓力管理可通過正念冥想等方式實(shí)現(xiàn)。定期復(fù)診評估病情,及時(shí)調(diào)整治療方案。隨身攜帶保濕霜隨時(shí)補(bǔ)涂,洗澡水溫不超過37℃。選擇無熒光劑、無香精的洗滌用品,新衣物先洗滌再穿著。
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