脂溢性皮炎的癥狀主要有頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢、面部T區(qū)脫屑以及耳后皮膚皸裂。脂溢性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能失調(diào)等因素有關(guān)。
頭皮紅斑是脂溢性皮炎的典型表現(xiàn),多發(fā)生在發(fā)際線、頭頂?shù)绕ぶ儇S富區(qū)域。紅斑邊界清晰,表面覆蓋黃色油膩鱗屑,可能伴隨輕度滲出。馬拉色菌過度繁殖會刺激局部免疫反應(yīng),導(dǎo)致血管擴張和炎癥。患者可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液進行局部抗真菌治療。
皮膚表面附著大量灰白色或淡黃色鱗屑,與過量皮脂混合后呈現(xiàn)油膩外觀,常見于眉弓、鼻翼溝等部位。鱗屑容易剝脫但會反復(fù)形成,可能與皮脂中甘油三酯被分解為游離脂肪酸有關(guān)。日常需避免過度清潔,可選擇含吡啶硫酮鋅的控油潔面產(chǎn)品。
炎癥反應(yīng)釋放的組胺和細胞因子會刺激神經(jīng)末梢,引起輕度至中度瘙癢,抓撓可能加重皮損。瘙癢在溫暖環(huán)境或壓力增大時更為明顯。短期可外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,配合口服氯雷他定片緩解癥狀。
鼻部、額頭及下巴出現(xiàn)干燥性脫屑,皮膚呈現(xiàn)粉紅色基底伴細小鱗屑。這種癥狀在冬季或過度清潔后加重,與皮膚屏障功能受損相關(guān)。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免使用酒精類護膚品。
耳后皺褶處皮膚因反復(fù)摩擦和潮濕出現(xiàn)紅斑、皸裂,嚴重時可有滲出和結(jié)痂。該部位易繼發(fā)細菌感染,需保持干燥清潔??啥唐谕磕チ_星軟膏預(yù)防感染,配合氧化鋅軟膏保護創(chuàng)面。
脂溢性皮炎患者應(yīng)避免高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。日常選用溫和無刺激的洗護產(chǎn)品,洗頭水溫不超過40攝氏度。外出時做好物理防曬,避免紫外線加重炎癥。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿皰、劇烈疼痛時,需及時至皮膚科就診。
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